山东协和学院确诊和无症状感染到底啥区别?张伯礼详解……

确诊病例与无症状感染者的核心区别在于临床表现和诊断依据：确诊病例具有新冠病毒感染的临床症状或病理特征
，而无症状感染者无任何可自我感知或临床识别的症状，但核酸检测呈阳性
。

张伯礼院士到上海后发现 ，西医认为约90%的感染者为无症状
，但中医认为这些无症状感染者存在证候表现，需用中医药干预。 具体如下：中西医对无症状感染者的不同认知西医观点：上海本轮疫情中 ，无症状感染者人数多
、比例高
，约占总数的90%，西医认为这些感染者没有明显症状 。

早期筛查与快速发现疫情发生后 ，各地通过大规模核酸检测和流行病学调查
，在感染初期即发现病例
。此时病毒载量可能较低，或感染者处于潜伏期 ，尚未出现症状。例如
，张伯礼提到，吉林疫情中部分无症状感染者被确诊后 ，其密接者核酸阳性，说明早期筛查能捕捉到无症状阶段 。

...为什么中国把无症状感染者排除在确诊病例之外?网友:其他国家还没这...

〖壹〗、所以没有算入确诊病例
。但是
，无症状感染者也会确诊为新冠病毒患者。还有，大家需要注意一点 ，无症状感染者也具备传染性
，此类患者在咳嗽或打喷嚏的时候可以将含有病毒的飞沫咳出气道之外，从而发生相应的传染 ，可以发生人传人的现象 。

〖贰〗 、无症状感染者与确诊病例有着明显的区别
，所以不算是确诊病例的范畴
。无症状感染者顾名思义就是没有临床表现的新冠病毒感染者，也具有一定的传染性。对无症状感染者的处置方式就是先集中隔离观察 ，〖Fourteen〗
、天之后做核酸检测
，如果为阳性且已经出现了新冠肺炎的症状，则归入到确诊病例当中 。

〖叁〗、如果确诊手段（核酸监测）具有科学性 ，则确诊病例和无症状感染者都是感染者
，只是确诊病例产生了临床表现，比如发烧咳嗽等等 ，而无症状感染者表现和正常人一样，两个都具有传染性
。如果核酸监测不能作为标准
，则一切推到重来。 所以我觉得数据不用分开报道，无症状其实也是确诊病例 ，只是隔离和治疗手段要区分 。

嗓子疼是新型冠状病毒吗?

喉咙痛不能作为新型冠状病毒感染的前兆判断依据。喉咙痛并非新型冠状病毒感染的特异性症状
。新型冠状病毒感染患者可能出现喉咙痛
，其机制是病毒侵袭呼吸道黏膜，引发局部炎症反应。但喉咙痛同样广泛存在于普通感冒 、流感
、咽炎等上呼吸道感染疾病中 ，是这些疾病的常见症状
，并非新型冠状病毒独有 。

喉咙疼不一定是感染了新型冠状病毒，仅喉咙疼无法确诊新冠感染 ，需结合流行病学史及其他症状综合判断
，还可能由普通感冒、细菌感染 、过敏
、用声过度、长期吸烟等因素导致，可通过抗原或核酸检测排查新冠 ，再根据不同病因采取相应措施
，特殊人群需谨慎对待
。

咽口水一侧喉咙痛不一定是新型冠状病毒感染，也可能是其他原因导致。具体如下：新型冠状病毒感染：病毒可能侵犯喉咙黏膜 ，引发单侧或双侧喉咙疼痛，常伴随发热 、咳嗽
、乏力、肌肉酸痛等全身症状 。但喉咙痛并非新冠特异性表现
，部分感染者可能仅以喉咙不适为首发症状
。

嗓子疼发烧是新型冠状病毒吗?

只有发烧和嗓子疼没有其他症状，不一定是新型冠状病毒感染。可能引发此类症状的常见疾病：普通感冒 、流感、急性扁桃体炎
、急性咽炎等均可能以发烧和嗓子疼为主要表现 。例如 ，普通感冒由鼻病毒等引起
，常伴随咳嗽、流涕；流感病毒引发的症状可能包括头痛 、肌肉酸痛；急性扁桃体炎则以吞咽困难为典型特征
。

嗓子疼
、发烧不一定是新型冠状病毒感染，需结合具体情况综合判断。若存在流行病学史（如近期到过疫情高发区、接触过确诊/疑似病例） ，且出现嗓子疼 、发烧等症状
，需高度警惕新型冠状病毒感染 。此时应尽快就医，通过血常规
、胸部CT、呼吸道标本或血液的新型冠状病毒核酸检测 、血液特异性抗体检测等手段明确病因
。

新冠感染与喉咙疼新型冠状病毒感染后部分患者会出现喉咙疼痛症状 ，但喉咙疼表现无特异性
，可伴有发热
、干咳、乏力等症状。仅依据喉咙疼不能确诊新冠感染，要结合流行病学史 ，如是否近14天内有新冠感染者接触史等
，以及其他伴随症状综合判断 。

若检测结果为阳性，可明确感染；若为阴性 ，但症状持续或加重，需复查排除假阴性可能。仅喉咙痛无其他症状时
，更可能为普通呼吸道感染
。若患者无接触史，且仅表现为喉咙痛 ，无发热 、咳嗽等症状
，通常由普通感冒
、咽炎等引起，可通过休息、饮水 、对症治疗缓解。

感染新型冠状病毒的可能性及表现部分患者感染新型冠状病毒后会出现嗓子不舒服的症状 ，如咽干、咽痛
、咽部异物感等
，还可能伴有发热、干咳 、乏力等全身症状 。若近期有疫区旅居史
、与新冠感染者接触史，或周围人群有类似症状 ，嗓子不舒服是新冠感染的可能性相对增加
，此时建议进行核酸检测或抗原检测以明确
。